Hur kontroverser, genus och erfarenhetsbaseradexpertis kan bidra till lärande i psykiatrisk vård
Av Viking, Tuija
Interprofessionellt lärande (IPL) är det lärande som sker mellan olika professioner när de interagerar. Forskningen har främst fokuserat på det IPL som sker genom interprofessionell utbildning (IPE). Det finns begränsad forskning om IPL i teamarbete. I interprofessionella teamarbeten är medlemmarnas professionella skillnader i perspektiv, kunskaper och värderingar både en förutsättning och en utmaning för IPL. Syftet med denna avhandling är att studera IPL i teamarbete och hur professionella skillnader har implikationer för detta lärande. Avhandlingen granskar IPL i två olika teamarbeten i en psykiatrisk vårdkontext. Allt fler vuxna, och speciellt unga, upplever olika psykiska besvär samtidigt som det rapporteras om att vård och behandling för psykiatriska tillstånd brister. Därför behöver den psykiatriska vården genom IPL utveckla sätten att bedriva vård av god kvalitet. I den ena delen av detta forskningsarbete undersöktes ett teams arbete med riktlinjer för psykiatrisk tvångsvård och implikationerna för IPL. Detta forskningsarbete redovisas i tre studier, som baseras på en fallbeskrivning och intervjuer. En sociokulturell lärandeteori används med inslag av idéer från genus- och kontroversstudier. Resultatet visar hur en kontrovers kring en tvångsmetod kan generera IPL i teamarbetet trots att medlemmarna använder maktstrategier för att göra anspråk på kunskapsföreträde. I hanteringen av kontroversen sker IPL dels genom en kompromiss, dels genom mediering av en lagtext. Resultatet visar även hur denna kontroversprocedur kan förstås teoretiskt. Resultatet visar hur diskussioner om könsskillnader förs i arbetet med riktlinjerna för tvångsvård. I diskussioner om kön/genus kan utbyten av professionsspecifika erfarenheter och kunskaper antas generera IPL. Lärandet begränsas dock av teamets individuella kunskaper om genus, då riktlinjerna, trots konversationer om könsskillnader i psykiatrisk vård, blir könsneutrala. I det andra forskningsarbetet undersöktes konsekvenserna för IPL i teamarbeten när erfarenhetsbaserad expertis tillfördes av peer supportrar. Peer supportrar använder sina egna erfarenheter av psykisk ohälsa för att stödja brukares/patienters återhämtning. Detta forskningsarbete redovisas i två studier. Den ena studien baseras på 23 vetenskapliga artiklar, medan den andra studien prövar en hypotes. I den senare studien används en sociokulturell lärandeteori. Resultatet visar hur befintlig kunskap mestadels har rört peer supportrars inklusion i interprofessionella team. Vidare, att IPL inte har uppmärksammats i forskning om peer supportrar i teamarbeten. Samtidigt synliggör resultatet hur peer supportrar, trots en hierarki, delar sina perspektiv och kunskaper som genererar IPL i teamarbetena. Resultatet förklarar även teoretiskt hur peer supportrar som nykomlingar, när deras erfarenhetsbaserade expertis blir bejakad i sin helhet, kan bidra till IPL i psykiatriska teamarbeten. Därmed belyser alla studier teamarbeten där professionella skillnader både begränsade och bidrog till IPL. Denna slutsats utvecklas i diskussionsdelen. Avhandlingen bidrar med ny kunskap om utmaningar och möjligheter för IPL i teamarbeten. Vidare, hur kontroverser, genus och erfarenhetsbaserad expertis kan stärka IPL. Detta kunskapsbidrag är av nytta för en bred målgrupp inom det psykiatriska området, men också inom andra områden exempelvis i den sociala sektorn